Задача №45
Пол: Мужской
Возраст: 54 года
Жалобы: На повышение температуры тело до 39-39,5 градусов, слабость, одышка при обычной физической нагрузке, повышенное сердцебиение и потоотделение, периодический кашель с серой, густой мокротой. Боли в верхней части правой половины грудной клетки, возникающие при обычном вдохе, чувство тяжести в правом легком.
Анамнез заболевания: Считает себя больным уже 7 дней, когда вечером почувствовал слабость, кашель, озноб и понижение аппетита. На четвертый день кашель стал продуктивным, а температура поднялась до 38 градусов, появилась боль в правой половине грудной клетки. На 5-й день ко всем симптомам присоединилась тяжесть в правом легком, температура повысилась до 39,5, появилась боль при повороте тела, одышка при обычной физ.нагрузке. На следующий день обратился к врачу
Обьективно: Боли при поворотах, повышение температуры тела до 39,5 градусов, боли в верхней части правой половины грудной клетки, густая мокрота серого цвета, озноб, повышенное сердцебиение, одышка при обычной физ.нагрузке, повышенное потоотделение, сильная слабость, усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание.
Доп.Исследования:
Клинический анализ крови:
Hb - 117г/л
Палочкоядерные - 8%
Сегментоядерные - 67%
Моноциты - 4%
Лимфоциты - 21%
Эозинофилы - 1%
СОЭ - 59 мм/ч
Биохимический анализ крови:
Общий белок - 77,6 г
Холестерин - 3,4 ммоль
Билирубин - 4,5 ммоль
Мочевина - 6,7 ммоль
Фибриноген - 6,2 г
Общий анализ мочи:
Относительная плотность - 1010
Белок - 0,02
Реакция - кислая
ЭКГ:
Синусовая такихардия, неполная блокада правого пучка Гиса. Неспецифические изменения фазы реполяризации.
Рентгенография:
На рентгенограмме грудной клетки выявлена однородная инфильтрация в области верхней и средней доли правого легкого. Преобладает экссудативный компонент воспаления. Корни структурные.
Флюорография:
Выявлена однородная инфильтрация в 1 и 3 сегментах правого легкого. Задействована междолевая плевра. Увеличены узлы средостения.
Ответ на предыдущую задачу:
-Аденома гипофиза
Первый, кто дал правильный ответ - Юлия Могилевцева
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#пульмонология@medrussia
#medrussia